狐大医
出品 | 搜狐健康 。狐大医
作者 | 施桂娟 。狐大医
修改 | 袁月。狐大医
糖尿病周围神经痛是狐大医糖尿病神经病变的最常可可见类型 ，它仅仅是狐大医一个小病痛吗 ？那可不用定。许多医师告知搜狐健康，狐大医这些由糖尿病引起的狐大医痛苦十分简单被忽视 。据《我国痛苦医学开展陈述（2020）》计算 ，狐大医我国有超越3亿人正在遭受缓慢痛苦 。狐大医本年10月16-22日是狐大医第20个我国镇痛周 ，主题为“进步痛苦的狐大医归纳疗护才能” ，呼吁咱们正确认识缓慢痛苦疾病 ，狐大医及早进行科学痛苦医治。狐大医因而 ，狐大医近来就糖尿病周围神经痛防治相关问题 ，搜狐健康访问了温州医科大学隶属榜首医院神经外科与创面修正科治痛MDT团队 。
图说 / 温州医科大学隶属榜首医院神经外科与创面修正科治痛MDT团队 。
糖尿病周围神经痛 ：不得不防的并发症。
温州医科大学隶属榜首医院神经外科副主任医师涂明教授介绍 ，糖尿病周围神经病变（DPN）是指在扫除其他缘故状况下 ，糖尿病患者呈现周围神经成效妨碍 ，包含脊神经 、颅神经及植物神经病变 。其间 ，以糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）最具代表性 ，患者呈现双下肢痛苦、麻痹和感觉反常 ，约50%的糖尿病患者终究会产生DSPN 。
而实际中 ，一点儿糖尿病患者并未对前期并发症引起满足注重 ，这或许导致病况进一步恶化 ，呈现血管阻塞 、溃疡等问题 。“许多患者熟知的糖尿病足就与周围神经病变有关 ，有些糖尿病患者以为糖尿病足是种小伤，不用小题大做。久而久之 ，这样的误区会对患者的健康形成不同程度的要挟” ，温州医科大学隶属榜首医院创面修正科副主任陈雄教授提醒 。
对此 ，陈雄教授主张 ，糖尿病患者除了要办理和操控血糖 ，还需要积极重视并发症的产生 。他指出 ，“糖尿病足是糖尿病患者致残致死的重要缘故，在国内50岁以上的糖尿病患者中，该病的发病率高达8.1% 。这不仅是一个创面或脚趾的问题 ，患者或许会面对截肢的危险 ，乃至牵涉到全身各个系统 。因而 ，咱们应学会前期的辨认和及时的干涉 。”。
防备糖尿病周围神经痛 ：及时重视、筛查。
“现在全体的医治理念着重于‘治未病’” ，陈雄教授着重 ，关于这一并发症 ，可干涉的要素包含代谢 、运动 、吸烟 、下肢病变 、足底压力反常等 。主张糖尿病患者可经过操控血糖 、血脂、尿酸等代谢水平 ，戒烟并进行适度的规则运动来防备糖尿病周围神经痛。陈雄教授还共享了一点儿日子中的小技巧来防备 ，如人们可以每天查看所穿的鞋子和袜子是否合脚 ，或挑选可以维护足部的鞋子 。
怎样前期发现病变 ？陈雄教授介绍 ，首要可以经过反常症状和及时筛查来判别 。前期的症状以感觉妨碍为主 ，患者应多加重视。一般 ，下肢症状较上肢多可可见 ，尤其是远端脚趾等部位 。患者或许有麻痹 、虫爬 、灼烧 、触电 、走路踩棉花 、穿袜子等感觉 。除了感觉反常，患者或许会呈现痛觉减退或损失的状况 ，关于冷、热 、痛等影响的反响变得极为愚钝 。此外 ，糖尿病神经痛还或许影响到运动成效 ，患者会呈现肌肉萎缩 、关节变形、肌肉瘫痪等状况。当呈现上述状况时 ，陈雄教授主张 ，患者应及时到医院进行相关查看 。
医治糖尿病周围神经痛 ：多学科结合新技术 。
在医治层面 ，有些患者到医院就诊经常曲折于多个传统科室 ，偶然仍无法得到有用的医治 。“要到达糖尿病周围神经痛患者归纳办理 、归纳医治的方针 ，多学科的协作，为患痛苦患者供给一个闭环的医治服务显得尤为重要。”温州医科大学隶属榜首医院神经外科主任苏志鹏教授表明 ，为了给患者定制全方位的医治方案 ，该院神经外科与其他学科积极协作 ，并运用各项技术来协助患者 。而陈雄教授地址的创面修正科作为一个要害技术领域的立异专科 ，应用了我国工程院院士李校堃团队的科研成果 ，致力于缓慢难愈性创面的医治及办理 。
一般来说 ，当糖尿病周围神经病变呈现痛苦问题时 ，会选用药物医治 。“但50%的患者单纯靠药物无法缓解痛苦，此刻主张选用外科医治，如清创 、神经松解术 ，以及神经调控新技术脊髓电影响进行医治。”涂明教授介绍 。
图说 / 手术进行时 。
他进一步阐明 ，痛苦医治一般遵从“四阶梯医治”准则 ，以神经调控技术为主的第四阶梯医治是现在治痛的干流医治技术 ，其间，脊髓电影响（SCS）疗法是神经调控技术领域先进的微创外科医治手法之一。可以在缓解患者痛苦的一起 ，起到改进下肢循环 、让创面愈合的效果 。
图说 / 脊髓电影响疗法（SCS）示意图
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至于何时能运用脊髓电影响来医治 ，涂明教授表明 ，“痛苦医治应尽早，患者呈现清晰相关痛苦并影响日子质量时 ，就可选用脊髓电影响进行医治 。长时间忍痛转为缓慢痛苦的患者 ，若随同血管病变和缺血性痛苦 ，但无骨髓炎状况下，也可选用这一技术 。程度更严峻的患者，如全足坏疽 、足部感染缺血症状严峻 ，则需评价患者的归纳状况 ，先处理坏死肢体 、创面后再进行脊髓电影响医治 ，争夺为患者进一步保存肢体 。”。